Причины герпетической ангины у детей и лечение этого заболевания — вопросы, которые интересуют многих родителей. Как известно, дети часто болеют инфекционными и простудными заболеваниями в силу еще не полностью сформированного иммунитета. Наряду с ОРЗ дети часто болеют ангинами. Но не все мамы знают, что ангины бывают разными: различаются фолликулярная, фиброзная, лакунарная, герпетическая формы.
Герпетическая ангина у детей — это инфекционное заболевание, которое проявляется острой симптоматикой. Как ни странно, но герпетическую ангину вызывает не герпесный возбудитель, а энтеровирус Коксаки или ЕСНО.
Этот вирус имеет сезонный характер — активно развивается летом и осенью. Основной источник болезни — больной человек. Причем он является заразным как в инкубационный период болезни, так и во время острых проявлений и несколько дней после них.
Заражение может произойти от некачественно вымытой посуды, через еду или контактно-бытовым путем. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем.
Как правило, герпесной ангиной заболевают дети до 10 лет, но бывают и случаи заражения подростков и даже молодых людей.
Для детей до года герпесная ангина довольно опасное заболевание.
У малышей оно может вызывать серьезные осложнения — миокардит. У детей любого возраста осложнениями после герпетической ангины могут быть менингит и энцефалит.
Такие осложнения возникают из-за неправильного или заранее прекращенного лечения.
Симптомы заболевания
После попадания в организм возбудителя симптомы герпетической ангины у детей проявляются только через 3-4 дня. Поднимается резко очень высокая температура — она может достигать 40°С. Ребенок становится вялым или, наоборот, раздражительным. Может жаловаться на боли в животе, у него возникает рвота.
Через несколько часов во рту появляются небольшие высыпания диаметром 2 мм. Позже они лопаются и образуются маленькие ранки — язвочки. Ребенок может жаловаться на боль в горле.
Лимфатические узлы, которые близко расположены к горлу (шейные, нижнечелюстные), воспаляются, и при их пальпации ребенок ощущает боль.
В случае заражения вирусом кишечной группы у ребенка наблюдается тошнота, рвота, боли в животе вместе с появлением язв во рту, на миндалинах и задней стенке глотки.
Через 3-4 дня после появления первых симптомов болезни могут появиться кожные высыпания на ладонях и стопах. Эта сыпь неопасна и пройдет самостоятельно через несколько дней.
Педиатрам часто приходится сталкиваться с этим диагнозом, и диагностика данного заболевания у детей обычно не создает никаких проблем:
- Осмотр ребенка, в частности, его ротовой полости, для обнаружения там типичных для болезни воспалений и высыпаний.
- Общий анализ крови — контроль уровня лейкоцитов.
- Анализы из носа и рта для серологических исследований.
- Иногда требуется консультация невропатолога, чтобы исключить или подтвердить серозный менингит или энцефалит как осложнения ангины.
Лечение заболевания
В большинстве случаев герпесная ангина у детей не требует специального лечения. Все действия должны быть направлены на облегчение протекания заболевания. При повышении температуры тела следует использовать детские жаропонижающие средства.
Это должны быть препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять для снижения повышенной температуры у ребенка аспирин.
Иммуностимуляторы, витамины и физиотерапия не являются обязательным лечением для всех пациентов. Необходимость конкретного вмешательства определяют по диагнозу и показаниям, а не по универсальной схеме.
Для детей старшего возраста можно использовать полоскания горла отваром ромашки и шалфея. Такое полоскание имеет противовоспалительное и обезболивающее действие.
Не впрыскивайте жидкость в горло маленькому ребёнку шприцем: возможно поперхивание и попадание в дыхательные пути. Полоскания не проводят детям, не умеющим выплёвывать.
Если ребёнок не может глотать жидкость или слюну либо ему трудно дышать, нужна экстренная помощь. Домашнее антигистаминное не должно задерживать обращение.
Как и при обычной ангине, ребенку следует обеспечить покой, нормальную влажность, комфортную температуру в помещении (21-23°С) и обильное теплое питье. Употребление большего количества жидкости поможет избежать обезвоживания при высокой температуре тела, кроме того, быстрее вместе с мочой из организма будут выводиться токсины, вырабатываемые вирусами. Такие действия помогут быстрому выздоровлению ребенка и легкому течению болезни.
Если аппетита нет, не заставляйте ребёнка есть. Предлагайте мягкую пищу и питьё комфортной температуры; молочные продукты не запрещены, если он их переносит. Следите за мочеиспусканием и возможностью пить.
Строго запрещено при герпетической ангине делать какие-либо компрессы или прогревания — это ускорит распространение инфекции по организму и приведет к осложнениям заболевания.
В случае присоединения бактериальной инфекции доктор может назначить антибактериальные препараты. Без консультации лечащего врача самостоятельно принимать антибиотики нельзя, так как герпесную ангину вызывают вирусы, а антибиотики на них не действуют.
Герпангину вызывают энтеровирусы. Ацикловир и фамцикловир против них не действуют; при тяжёлом течении требуется медицинская помощь и поддержание питья.
Осложнения герпесной ангины
Не стоит забывать, что любое заболевание, которое неправильно лечится, может вызвать осложнения. В случае с герпесной ангиной у детей это могут быть такие серьезные заболевания, как менингит, энцефалит, нефрит.
Серозный менингит поражает мышцы головы и нервные окончания. Для детей до года это заболевание является смертельно опасным.
Герпесная ангина может вызвать поражение сердечной мышцы, в результате чего возникает миокардит. Если вовремя будут приняты соответствующие меры, то это заболевание проходит через 2 недели. В противном случае миокардит переходит в хроническую форму с более тяжелыми последствиями для роста и полноценного развития ребенка.
Иногда такой вид ангины дает осложнения на печень, так как вирусы развиваются в клетках этого органа. Такое течение болезни происходит крайне редко.
Все действия родителей должны быть направлены на полное выздоровление ребенка. И в случае уменьшения симптомов ангины и видимых улучшений в состоянии ребенка не стоит прекращать лечение раньше срока. Иначе герпетическая ангина может вызвать очень тяжелые осложнения, которые лечить будет уже тяжело и долго.
Вакцины против вирусов герпетической ангины не существует. Главным направлением в профилактике этого вида ангины должно быть полное соблюдение гигиенических мероприятий и избегание близкого контакта с больными людьми.
Но даже такие меры не дадут 100%-ной гарантии, что не произойдет заражения этими вирусами, потому что большой процент людей может болеть и быть носителями заболевания без видимых симптомов.
