Аденоидит, симптомы которого часто заметны даже простому обывателю — достаточно распространенная проблема у детей в возрасте 8-12 лет. К 20-летнему возрасту эта проблема должна бы полностью исчезнуть, однако и у взрослых могут возникнуть вопросы, когда патология не желает отступать. Заболевание кажется не очень серьезным, и многие люди просто не обращают на него внимание. Такой подход неверен. Развитие болезни может привести к серьезным осложнениям, а значит, лечение не следует откладывать. Чем раньше начнется лечение аденоидных образований, тем проще их удалить.
Сущность заболевания
Лимфоидные узлы в виде носоглоточных миндалин предназначены для защиты организма от вредных факторов вдыхаемого через нос воздуха и поддерживают иммунные возможности организма. В определенных условиях развивается гиперплазия лимфоидной ткани, и происходит аномальное расширение миндалин — аденоиды. Аденоидит представляет собой воспаление аденоидов по инфекционно-аллергическому механизму, а его хроническое длительное течение способно спровоцировать ряд осложнений, что связано с дисфункцией миндалин и появлением очага инфекции.
Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. Острая разновидность проявляется, как ретроназальная ангина с резкими симптомами. Хроническая форма имеет различные механизмы патогенеза, зависящего от характера воспалительной реакции — степени инфицирования или склонности к аллергии. В целом, развитие аденоидита охватывает следующие стадии: длительный замедленный воспалительный процесс с постепенной гипертрофией лимфоидной ткани с периодами обострения; присоединение инфекционной составляющей с осложнением носового дыхания; появление постоянного очага инфекции, забрасывающего патогенные микроорганизмы в верхние дыхательные пути.
Острый аденоидит
Острая форма заболевания наиболее характерна для детей младшего возраста, но может выявиться и у взрослых людей. Она представляет собой острое воспаление аденоидов под воздействием патогенных вирусов или бактерий. Основные причины: острые респираторные заболевания и стрептококковая инфекция. Воспалительный процесс провоцируется снижением иммунитета, переохлаждением, вредными веществами в атмосфере. Развитие острого аденоидита протекает аналогично развитию ангины.
Начальному периоду обострения соответствует высокая температура (более 39 °C). Основные симптомы: заложенность носа, насморк, ощущение сдавленности внутри носа (ближе к переносице), болевой синдром в этой зоне при глотании, приступы кашля в ночное время. Из носоглотки вытекает гнойный состав. При проведении риноскопии и эндоскопии удается наблюдать покраснение миндалин с гнойными бороздками. Боли могут испытываться в голове и за мягким небом с отдачей в задние участки полости носа и уши.
У маленьких детей острый аденоидит протекает особенно болезненно. Наблюдаются явные симптомы общей интоксикации организма с расстройством пищеварения, затруднением кормления, проблемами глотания. Аденоидит сопровождается лимфаденопатией. Острая форма заболевания, как правило, длится порядка 4-6 суток с последующим перерастанием в хроническое течение.
Аденоидит подострого типа
По своему протеканию подострая форма аденоидита похожа на острую разновидность, но удерживается более длительный срок (16-20 суток). Достаточно часто она вытекает из ангины (особенно лакунарного типа) или проходит на фоне ее, поэтому, как правило, сохраняется припухлость подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Основные признаки: субфебрильная температура, насморк с гнойным выделением, шейный лимфаденит, кашель, отит среднего уха. После короткого перерыва этот тип заболевания может проявиться снова — такое развитие возможно в течение 3-4 месяцев.
По преобладанию аллергического или иммунного типа этиологии обнаруживаются следующие разновидности хронического аденоидита: с выраженной аллергической природой; с преобладанием гуморального характера в иммунной системе; с иммунодефицитом, свойственным лимфоцитам; с высокой активностью макрофагов и нейтрофилов. С учетом степени воспалительного поражения выделяются: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, поверхностный и лакунарный аденоидит.
Хронический аденоидит
Хроническая форма заболевания имеет множество разновидностей в зависимости от этиологических особенностей. Основными видами признаются: катаральный, слизисто-гнойный и экссудативно-серозный аденоидит. С учетом характера воспалительной реакции выделяются такие подвиды: лимфоцетарно-эозинофильный (небольшое выделение экссудата), лимфоплазмоцитарный, лимфоретикулярный (экссудат серозного характера), нейтрофильно-макрофагальный (гнойное выделение) тип.
Чаще всего хронический аденоидит становится следствием неизлеченного острого типа болезни. Основные признаки заболевания: проблемы с дыханием через нос; насморк (обычно катарального типа); периодические рецидивы обострения с подъемом температуры; распространение болезни на верхние дыхательные пути; появление отита. Косвенными симптомами хронической формы является быстрая утомляемость, частые головные боли, ухудшение аппетита, кашель в ночное время, вызывающий ухудшение сна, нарушение внимательности.
В развитии хронического аденоидита выделяются 3 степени тяжести поражения:
- Первая степень: расширенная ткань закрывает только верхнюю область носового сошника, возникает лишь небольшой дискомфорт в носу.
- Вторая степень: аденоидит 2 степени перекрывает 2/3 высоты сошника, что вызывает храп во время сна и затруднения дыхания через нос в дневное время.
- Третья степень: гипертрофированная ткань перекрывает почти весь сошник, полностью прекращая носовое дыхание, появляется голосовая гнусавость.
Лечение патологии
Лечить заболевание можно двумя способами: консервативным и оперативным в зависимости от степени тяжести поражения.
Необходимость удаления аденоидов определяется симптомами и нарушением сна, дыхания и слуха, а не только степенью увеличения. Решение принимают с ЛОР-врачом.
Для ухода за носом используют подходящий по возрасту аптечный солевой раствор. Серебросодержащие средства, травяные настои и лечебные промывания ребёнку не назначают самостоятельно.
Лечение аденоидита зависит от причины и выраженности нарушения дыхания. Сосудосуживающие капли уменьшают заложенность, но не являются антисептиками. Детям их применяют только при соответствии возрасту и рекомендации врача.
Ингаляции не являются обязательным лечением аденоидита. Если назначен небулайзер, используют только предназначенные для него растворы; масла и травяные смеси в него не заливают.
Аденоидит, хотя и не относится к очень опасным заболеваниям, тем не менее требует серьезного отношения, во избежание серьезных осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем, а для этого аденоиды следует своевременно выявлять и лечить по назначению врача. В ряде случаев следует провести хирургическое удаление образований.
